गर्भावस्था में उत्पन्न होने वाली मधुमेह को गर्भकालीन मधुमेह कहा जाता है। इसकी कोई विशिष्ट वजह ज्ञात नहीं है, लेकिन माना जाता है कि गर्भावस्था की हॉर्मोनल गतिविधि इंसुलिन के प्रभाव को कम कर देती है, जिससे शरीर में इंसुलिन का उपयोग और प्रतिक्रिया कम हो जाती है। परिणामस्वरूप रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है (हाइपरग्लाइसेमिया)। मातृ-शिशु के पोषण के आदान-प्रदान के अलावा, प्लेसेंटा एक अंतःस्रावी (एंडोक्राइन) भूमिका भी निभाता है, जो स्टेरॉयड हार्मोन रिलीज करता है जो रक्त में शर्करा बढ़ाने का काम करते हैं और अंगों में इंसुलिन की क्रिया को रोकते हैं।
एक अन्य हार्मोन जो भ्रूण के पोषण में मदद करता है वह है प्लेसेंटल लैक्टोजेन, जो ग्लुकोनिओजेनेसिस प्रक्रिया के जरिए रक्त में न्यूनतम ग्लूकोज स्तर बनाए रखता है, जो भ्रूण के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। ये दोनों कारक — स्टेरॉयडोजेनेसिस और प्लेसेंटल लैक्टोजेन — गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में जब प्लेसेंटा ठीक से काम करने लगता है, गर्भवती महिला में मधुमेह की शुरुआत कर सकते हैं।
लक्षण
मधुमेह के संभावित लक्षण इस प्रकार हैं:
- धुंधली दृष्टि
- थकान
- बार-बार संक्रमण, जिसमें मूत्राशय, योनि और त्वचा के संक्रमण शामिल हैं
- प्यास में वृद्धि
- बार-बार पेशाब आना
- मतली और उल्टी
- भूख बढ़ने के बावजूद वजन घटना
जोखिम कारक
- गर्भकालीन मधुमेह (DMG) के जोखिम कारक:
- टाइप 2 डायबिटीज का पारिवारिक इतिहास
- महिला की उम्र; उम्र बढ़ने के साथ जोखिम बढ़ता है, खासकर 30 वर्ष के बाद गर्भावस्था
- जाति; अफ्रीकी-अमेरिकी, नेटिव अमेरिकन और हिस्पैनिक महिलाओं में अधिक प्रचलित
- मोटापा
- पिछले गर्भ में गर्भकालीन मधुमेह होना
- पिछले गर्भ में 4 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे का होना
- धूम्रपान करने से गर्भकालीन मधुमेह का खतरा दोगुना हो जाता है
निदान
गर्भकालीन मधुमेह के जोखिम का पता लगाने के लिए विभिन्न परीक्षण उपयोग किए जा सकते हैं: पोस्टप्रांडियल बेसल ग्लूकोज, ओरल ग्लूकोज टोलरेंस टेस्ट, O’ Sullivan स्क्रीनिंग आदि।
इलाज
DMG का उपचार अन्य प्रकार के मधुमेह की तरह रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य सीमा में बनाए रखने पर केंद्रित होता है। इलाज में निम्नलिखित उपाय शामिल हो सकते हैं:
विशेष आहार
- व्यायाम
- दैनिक रक्त शर्करा की जांच
- इंसुलिन इंजेक्शन
- अक्सर गर्भकालीन मधुमेह को आहार और व्यायाम से नियंत्रित किया जा सकता है। यदि ये उपाय सफल न हों, तो इंसुलिन देना शुरू किया जाता है।
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