चर्मशोथ

एटोपिक डर्मेटाइटिस या एटोपिक एक्जिमा नवजात शिशुओं की त्वचा की सबसे आम समस्याओं में से एक है। यह आमतौर पर दो वर्ष की उम्र से पहले दिखाई देती है। इसमें त्वचा सूखी हो जाती है, लाल चकत्ते होते हैं और बच्चे को तीव्र खुजली होती है। यह कई वर्षों तक लालिमा के दौर के रूप में प्रकट हो सकती है।

पिछले 30 वर्षों में इससे पीड़ित बच्चों की संख्या दोगुनी हो गई है, जिससे दुनिया के 10 से 15% बच्चों की जनसंख्या प्रभावित हो रही है। हालांकि, बीमारी की समय पर देखभाल के कारण गंभीर मामलों की संख्या में कमी आई है।

एटोपिक डर्मेटाइटिस

एटोपिक डर्मेटाइटिस त्वचा की एक पुरानी सूजन संबंधी बीमारी है। यह पर्यावरण में मौजूद सामान्यतः हानिरहित तत्वों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता के कारण होती है। इसे एटोपिक इसलिए कहा जाता है ताकि इसे कॉन्टैक्ट एलर्जिक डर्मेटाइटिस से अलग किया जा सके। इस प्रकार की डर्मेटाइटिस में सामान्य रूप से स्वस्थ त्वचा कुछ विशिष्ट एलर्जेन्स के संपर्क में आने पर प्रभावित होती है, जैसे कुछ खाद्य एलर्जी। इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है। फिर भी, 70% मामलों में यह किशोरावस्था के बाद अपने आप समाप्त हो जाती है।

यह डाइपर वाले क्षेत्र को भी प्रभावित कर सकती है, जिसे "डायपर डर्मेटाइटिस" कहा जाता है। मल और मूत्र के संपर्क में आने से, बच्चे के शरीर के इस नाजुक क्षेत्र पर असर होता है, क्योंकि जीवन के पहले 12 महीनों में बच्चे की त्वचा बहुत संवेदनशील होती है। मल में मौजूद सूक्ष्मजीवों से लड़ने के लिए उसमें अभी पर्याप्त सुरक्षा नहीं होती। बच्चे के नितंबों की त्वचा की रक्षा के लिए, विशेष मलहम का उपयोग करना आवश्यक है जो मल में मौजूद एंजाइमों द्वारा हुई क्षति को नियंत्रित करने में मदद करता है।

मूल और कारण

एटोपिक डर्मेटाइटिस के कारण विभिन्न हो सकते हैं:

आनुवंशिक: ऐसा प्रतीत होता है कि परिवार सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। यदि प्रत्यक्ष परिवार के अधिक सदस्य इससे प्रभावित हैं, तो इसका खतरा अधिक होता है। यह विशेष रूप से मातृ पक्ष से विरासत में आता है।

रसायन: बहुत बार धोने या ऐसे उत्पादों से धोने के कारण जिनमें उत्तेजक पदार्थ होते हैं। इस प्रकार की डर्मेटाइटिस को संपर्क डर्मेटाइटिस कहा जाता है और यह बहुत आम है।

भावनात्मक: बच्चे की भावनात्मक स्थिति, चिंता और तनाव इस बीमारी के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

बीमारी के दिखाई देने वाले लक्षण

- त्वचा सूखी होती है और लाल रंग के क्षेत्र में छोटी-छोटी फुंसियाँ दिखाई देती हैं।

बच्चे को बहुत तेज़ और परेशान करने वाली खुजली होती है, जिससे वह खुजलाता है और इसके कारण त्वचा पर घाव हो सकते हैं।

- समय के साथ, त्वचा मोटी हो जाती है और उस पर स्पष्ट रेखाएं दिखने लगती हैं।

एटोपिक डर्मेटाइटिस खाद्य असहिष्णुता और एलर्जिक बीमारियों के साथ भी जुड़ी हो सकती है। यह नींद संबंधी समस्याएं भी उत्पन्न कर सकती है, क्योंकि खुजली रात में अधिक होती है। इसके अलावा, त्वचा पर संक्रमण भी हो सकता है क्योंकि बच्चा घावों को खुजलाता है।

- बच्चे की उम्र के अनुसार, एक्जिमा शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।

- पहले कुछ महीनों में, यह सिर की त्वचा, गालों और हाथ-पैरों के मोड़ वाले हिस्सों में दिखाई देता है।

- बड़े बच्चों (एक, दो या तीन साल) में, सिर से यह समस्या कम हो जाती है और यह कोहनी और घुटनों की सिलवटों में प्रकट होती है।

त्वचा की अन्य बीमारियों जैसे बच्चों में रिंगवॉर्म या अन्य त्वचा समस्याओं के लक्षणों को एटोपिक डर्मेटाइटिस से भ्रमित नहीं करना चाहिए।

एटोपिक डर्मेटाइटिस का निदान और उपचार

एटोपिक त्वचा का निदान बाल रोग विशेषज्ञ या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। यह त्वचा को देखकर और पारिवारिक इतिहास की समीक्षा करके किया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि परिवार में अन्य कोई पीड़ित है या नहीं। एक बार निदान हो जाने पर बच्चे की नियमित निगरानी आवश्यक है। इसके लिए बाल रोग विशेषज्ञ या त्वचा विशेषज्ञ से नियमित जांच करानी चाहिए। गंभीर मामलों में हर 15 दिन पर जाँच होनी चाहिए और हल्के मामलों में साल में एक या दो बार पर्याप्त होता है।

डर्मेटाइटिस के इलाज के लिए आमतौर पर टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, लंबे समय तक इस्तेमाल करने से इनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं। जैसे त्वचा पतली हो जाना, खरोंच के निशान, त्वचा पर नसों का उभरना, असमान त्वचा और मुँहासे। कॉर्टिसोन का एक बेहतर विकल्प इम्यूनोमॉड्यूलेटर हैं। ये स्थानीय रूप से लगाए जाते हैं और त्वचा की सूजन और खुजली को कम करते हैं, बिना कॉर्टिसोन के दुष्प्रभाव के।

- खुजली को कम करने के लिए बच्चे को एंटीहिस्टामिन दवाएं दी जा सकती हैं।

- यदि त्वचा पर संक्रमण हो जाए तो एंटीबायोटिक्स का सहारा लेना चाहिए।

- ध्यान रखें कि सभी दवाएं केवल बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह पर ही दी जानी चाहिए।