एपिड्यूरल या पेरीड्यूरल एनेस्थीसिया स्थानीय एनेस्थेटिक को एपिड्यूरल स्थान में डालने की प्रक्रिया है, जिससे मेरुदंड से निकलने वाली तंत्रिकाओं की सिग्नलिंग अवरुद्ध हो जाती है।
इसलिए इसका प्रभाव मेटामेरिक होगा, यानी शरीर के उस क्षेत्र को सुन्न कर देगा जो उन तंत्रिकाओं से जुड़ा होता है जिन तक स्थानीय एनेस्थेटिक पहुंचा है। इसे 1921 में स्पेन के फिडेल पागेस ने खोजा था।
जब मातृ का गर्भाशय 10 सेंटीमीटर तक फैल जाता है और शिशु का सिर दबाव डालना शुरू करता है, तो पुशिंग (धक्का देने) की प्रतिक्रिया सक्रिय होती है। पहले एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एक ही उच्च मात्रा में दिया जाता था, जिससे सुन्नता और मोटर पैरालिसिस का खतरा होता था, जो पुशिंग क्षमता को प्रभावित करता था।
आजकल एपिड्यूरल एनेस्थीसिया केवल दर्द को ब्लॉक करता है लेकिन माँ की गति या हलचल को नहीं रोकता, इसलिए माँ को संकुचन और पुशिंग की इच्छा महसूस होती है। केवल प्रत्येक संकुचन का दर्द ही समाप्त होता है, लेकिन माँ दबाव या मांसपेशियों में तनाव महसूस कर सकती है।
इसके अतिरिक्त, प्रसव के दौरान माँ और शिशु दोनों की निगरानी की जाती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि कब संकुचन शुरू होगा। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हर समय दवा की मात्रा और प्रकार नियंत्रित करता है। शुरुआती चरण में लक्ष्य गर्भाशय संकुचन के दर्द को कम करना होता है, बाद में यह योनि और पेरिनियम के दर्द को कम करने के लिए होता है, जब वह प्रसव के लिए पूरी तरह फैल चुका हो। यदि हलचल में बाधा, पैरों में कमजोरी या कोई अन्य समस्या होती है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दवा की मात्रा घटा सकता है या दवा बदल सकता है, यहां तक कि एपिड्यूरल कैथेटर के जरिए दूसरी दवा भी दी जा सकती है।
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